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功血的治疗方法有哪些

时间:2017-04-07

  一、无排卵型功血的治疗

  一般治疗:

  1.改善全身情况,贫血重者输血

  2.保证充分的休息

  3.流血时间长者,用抗生素预防感染

  4. 应用一般止血药物。

  调节周期:

  系在止血治疗的基础上,模拟生殖激素节律,以雌-孕激素人工周期方法,促使子宫内膜周期发育和脱落,改善HPO轴反馈功能,停药后可出现反跳性排卵和重建规律月经。

  促排卵治疗:

  适用于青春期无排卵型功血,及育龄妇女功血希冀生育者,青春期及更年期患者一般不提倡使用。促排卵治疗可防止功血复发。

  促排卵治疗以生殖激素测定为指导,适当选择促排卵药物和配伍:①CC-hCG;②hMG-hCG;③GnRHa脉冲方法;④溴隐亭方法等。

  遏制子宫内膜增生过长:

  防止变,诱导绝经,适合于更年期无排卵功血伴内膜增生过长(腺囊型/腺瘤型),或合并子宫肌瘤、子宫内膜异位症者。

  手术治疗:

  适合于激素或药物治疗无效或复发者。

  1.刮宫:

  除未婚妇女,无论有排卵抑或无排卵型功血出血时,刮宫均可好而有效地止血兼有诊治双重意义。刮宫应有效,刮出物全部送病理检查。并依内膜病理于术后第五天开始调经治疗。

  2.子宫内膜去除术:

  仅用于顽固性功血,尤其施行子宫切除术有禁忌者

  3.子宫切除术:

  因功血行子宫切除术约占子宫切除术的20%,严重贫血者可施行子宫切除术。

  二、排卵型功血的治疗:

  原则是抑制月经过多,辅佐黄体功能,调整周期,复发率低。

  子宫内膜不规则脱落:

  自排卵后第1~2日或下次月经前10~14日开始,每日口服甲羟孕酮10mg,连续10日,有生育要求可肌注黄体酮。

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