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功血的症状是什么

时间:2017-04-07

  一、临床表现:

  1、无排卵型功血 依年龄分为两组。

  (1)青春期功血:

  见于初潮后少女,由于HPOU轴不成熟,不能建立规律排卵所致。

  其临床表现初潮后月经稀发,短时停经后发不规则性月经过多,经量过多,经期延长,而致严重贫血。

  (2)更年期(围绝经期)功血:

  即≥40岁妇女至绝经前后之妇女功血,其间无排卵功血发生率逐年增加。

  临床表现为:月经频发(月经频发周期≤21天的不规则性子宫出血,常伴月经过多。),周期不规则,经量过多,经期延长。10~1患者呈严重不规则月经过多、崩漏和严重贫血。内膜活检多呈现不同程度的内膜增生过长,故诊刮是必要的,尤应注意排除妇科囊肿(子宫肌瘤、内膜、卵巢、子宫颈)所致非功血性子宫出血。

  2、排卵型功血 更多见于育龄妇女,部分见于青春期少女和更年期妇女。

  (1)排卵型月经失调

  排卵型月经稀发:

  见于青春期少女。初潮后卵泡期延长,黄体期正常,周期≥40天,月经稀发(周期≥40天的不规则性子宫出血,常伴月经过少)并月经过少(指月经周期规律,仅经量减少者),常为多囊卵巢之先兆,少见于更年期近绝经期妇女,常进展为自然绝经。

  排卵型月经频发:

  青春期少女卵巢对促性腺激素敏感性增强而使卵泡发育加速,卵泡期缩短,月经频发(周期≤21天的不规则性子宫出血,常伴月经过多),但排卵和黄体期仍为正常。如患者为更年期妇女则呈现卵泡期和黄体期均缩短和早绝经。

  (2)黄体功能障碍

  黄体不健:

  即黄体过早退化,黄体期缩短≤10天。临床表现为月经频发,周期缩短,经前出血和月经过多,合并不孕和早期流产。内膜病理为不规则成熟或分泌化不有效。

  黄体萎缩不全:

  亦称黄体功能延长,即黄体不能在3~5天内有效退化,或退化时间延长,或在月经期仍持续分泌一定数量之孕酮而致子宫内膜不规则性脱卸(irregular shedding)。经期延长,出血量多,合并黄体过早退化时,则表现月经频发、月经过多(指经量过多和/或伴经期延长之有规律周期性子宫出血)。多见于人工流产、打胎后,合并子宫肌瘤、内膜息肉和子宫腺肌病者。

  3、月经中期出血

  亦称排卵期出血。指两次正常规律月经之间少量子宫出血,常伴排卵痛系排卵刺激和雌素波动引起少量出血(1~3天)和腹痛。个别出血较多并持续到月经期而形成假性月经频发。

  二、相关检查:

  可行阴道分泌物、宫腔镜检查。

  三、诊断:

  根据异常子宫出血而确定。也可结合临床表现、病史和相关检查的出诊断。

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